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不服老的回甘人生 小心跌後骨折伴隨骨質疏鬆
今年66歲的王女士，仍身手俐落的爬樹收成栗仔，沒想到一次採收時順道整理枯枝，竟意外跌落受傷，導致無法行走，經由家屬送往大林慈濟醫院檢查後，發現腰椎第一、第三節有壓迫性骨折，並發現罹患骨質疏鬆症，在住院以藥物治療後，目前已恢復行走能力。
骨鬆症防治中心主任謝明宏表示，骨折病人多數伴隨骨鬆，王女士雖然從小就會爬樹練就矯健身手，卻有年長、女性、體重過輕、骨質密度又在－2.5以下等多樣骨鬆風險因子，一旦跌倒就容易產生骨折，需休養一段時間，如發生嚴重的骨折需要手術，若長期臥床則會引起褥瘡、泌尿道感染等併發症。
中華民國骨質疏鬆症學會列出十項罹患骨鬆的危險因子，包括年長、女性、體重過輕、是否有骨折病史、家族史、日曬不足，以及服用類固醇、賀爾蒙、抽菸、喝酒，還有甲狀腺與副甲狀腺素之疾病。
謝明宏醫師表示，骨質密度是依據世界衛生組織訂定的T-score（T值）做為診斷標準。如果T值≧-1，屬於正常的骨質，若在－1到－2.5就代表骨質的流失，小於－2.5就是骨質疏鬆。他指出，65歲以上的女性及70歲以上的男性應注意骨鬆問題，而65歲以下有骨鬆風險因子的民眾或停經婦女，也要留意骨質密度。
謝明宏醫師說，骨頭中的造骨及蝕骨細胞會隨著年齡變化、藥物或其他問題導致平衡改變，進而產生骨質疏鬆症。在30歲以前骨質達到巔峰，30歲後骨骼隨年齡增長，則出現自然老化，使骨骼變得不緻密，而女性的骨密度原本就較男性為低，加上停經以後沒有賀爾蒙的保護，骨質大量流失，也因此容易罹患骨質疏鬆症。
謝明宏醫師指出，民眾可上網google輸入「FRAX」，進入世界衛生組織開發之骨折風險評估工具網站，輸入要求的資料，即可算出未來十年內發生骨折的機率，若骨折風險大於20%，或髖關節骨折風險大於3%，就可到醫院尋求醫師協助。此外，想了解是否有骨鬆，也可至醫院進行抽血、電腦斷層、骨密度等檢查。
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生活中心／綜合報導
不只服務業會遇到奧客，連醫生也常常碰上恐龍家長！一名醫師在臉書貼出一名媽媽的抱怨，對方表示，女兒近來常常流鼻涕，所以每天都帶女兒到診所吸4次鼻涕，醫生卻向她收取掛號費，她認為「只是吸個鼻涕，花不到一分鐘的時間，這樣不合理吧？」
▲醫生遇上恐龍家長。（示意圖，非當事人／Pixabay）
醫生在臉書貼出家長的抱怨：「陳醫師，有件事向你反應一下，我的女兒最近流鼻涕，我知道你的診所可以免費吸鼻涕，我媽媽帶過去，早上下午晚上睡前各吸一次，我知道次數比較多沒有錯，可是我婆婆說你要向她收掛號費。只是吸個鼻涕，花不到一分鐘的時間，這樣不合理吧？」家長認為，吸鼻涕花不了多少時間，且診所也主打可以免費吸鼻涕，不應該向他們收取掛號費。
醫生表示，確實他的診所主打免費吸鼻涕，但前提是「買蔥油餅可以免費加蛋」，為了讓掛號看診的孩子能夠不要鼻塞，可以免費提供這些孩子回來吸鼻涕，「說實話，您買蔥油餅要求免費加4顆蛋，老闆一定會介意，不過您一天來吸4次鼻涕，我不會介意。」
▲陳醫師提供掛號的孩子免費吸鼻涕。（示意圖／翻攝自柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 臉書）
但究竟為何醫師要跟這位家長收費呢？經診所電腦一查後，發現這個孩子根本沒有來診所看過診，連一次的掛號記錄也沒有，「您以為我為了『加四顆蛋』向您收費，抱歉，問題不在於『加四顆蛋』…問題是您一開始根本就沒有『買蔥油餅』。」
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